Childbirth and pregnancy in prison: social belonging and vulnerabilities. / Pertencimentos sociais e vulnerabilidades em experiências de parto e gestação na prisão.

Pregnancy and childbirth in prison can intensify power relationships and mechanisms that encourage inequality in care provided to women and children, with adverse consequences for the lives of both. This issue gave rise to research to understand women's experiences of pregnancy and childbirth in prison. Method: working from theoretical perspectives that address intersections among race, gender and social class, this qualitative study was conducted by interviewing women who had left a penitentiary in southern Brazil. The participants, mostly young, black women, reported being subjected to situations of violence from the first approach by the police. Once deprived of their freedom, they were subjected to humiliation, deficient access to health, as well as psychological and moral violence. The experience of childbirth was permeated by institutional violence and feelings of loneliness and helplessness. Noncompliance with legal provisions, reproduction of violence in relations with security agents and systematic neglect of social and health needs are additional effects of the gender, race and social class oppressions that affect pregnant women and nursing mothers in prison.

Gestar e parir na prisão pode aprofundar relações de poder e mecanismos promotores de desigualdades na assistência prestada a mulheres e crianças, com consequências negativas na vida de ambos. O tema suscitou uma pesquisa que objetivou compreender as experiências de gestação e parto de mulheres em situação prisional. Método: estudo qualitativo, sob perspectivas teóricas que abordam interseccionalidades entre raça, gênero e classe social. O estudo foi realizado a partir de entrevistas com mulheres egressas de uma penitenciária no sul do Brasil. As participantes, em sua maioria mulheres negras e periféricas, relatam terem sido submetidas a situações de violência desde a primeira abordagem policial. Quando já privadas de liberdade, foram submetidas a deficitário acesso à saúde, além de violência psicológica e moral. A experiência do parto foi permeada por violência institucional e por sentimentos de solidão e desamparo. O descumprimento de previsões legais, a reprodução da violência nas relações com os agentes de segurança e a sistemática negligência às necessidades sociais e de saúde são efeitos adicionais de opressões de gênero, raça e classe social que afetam as mulheres gestantes e parturientes em situação prisional.

Pertencimentos sociais e vulnerabilidades em experiências de parto e gestação na prisão / Childbirth and pregnancy in prison: social belonging and vulnerabilities

Resumo Gestar e parir na prisão pode aprofundar relações de poder e mecanismos promotores de desigualdades na assistência prestada a mulheres e crianças, com consequências negativas na vida de ambos. O tema suscitou uma pesquisa que objetivou compreender as experiências de gestação e parto de mulheres em situação prisional. Método: estudo qualitativo, sob perspectivas teóricas que abordam interseccionalidades entre raça, gênero e classe social. O estudo foi realizado a partir de entrevistas com mulheres egressas de uma penitenciária no sul do Brasil. As participantes, em sua maioria mulheres negras e periféricas, relatam terem sido submetidas a situações de violência desde a primeira abordagem policial. Quando já privadas de liberdade, foram submetidas a deficitário acesso à saúde, além de violência psicológica e moral. A experiência do parto foi permeada por violência institucional e por sentimentos de solidão e desamparo. O descumprimento de previsões legais, a reprodução da violência nas relações com os agentes de segurança e a sistemática negligência às necessidades sociais e de saúde são efeitos adicionais de opressões de gênero, raça e classe social que afetam as mulheres gestantes e parturientes em situação prisional.

Abstract Pregnancy and childbirth in prison can intensify power relationships and mechanisms that encourage inequality in care provided to women and children, with adverse consequences for the lives of both. This issue gave rise to research to understand women's experiences of pregnancy and childbirth in prison. Method: working from theoretical perspectives that address intersections among race, gender and social class, this qualitative study was conducted by interviewing women who had left a penitentiary in southern Brazil. The participants, mostly young, black women, reported being subjected to situations of violence from the first approach by the police. Once deprived of their freedom, they were subjected to humiliation, deficient access to health, as well as psychological and moral violence. The experience of childbirth was permeated by institutional violence and feelings of loneliness and helplessness. Noncompliance with legal provisions, reproduction of violence in relations with security agents and systematic neglect of social and health needs are additional effects of the gender, race and social class oppressions that affect pregnant women and nursing mothers in prison.

Early skin-to-skin contact in a child friendly hospital: perceptions of the obstetric nurses.

OBJECTIVE: To know the nurses' perception about early skin-to-skin contact. METHODS: A qualitative and exploratory-descriptive study carried out at the Obstetric Center of a university hospital in southern Brazil. The participants were eight nurses who answered a qualitative interview in April 2019. The interviews followed a guiding script and were analyzed according to thematic content analysis: data sorting and classification and final analysis. RESULTS: Nurses know the skin-to-skin contact practice and the importance of doing it properly. In their work routine, they perceive that this contact does not happen as it should and they understand the importance of recording it. CONCLUSION: Nurses aim for skin-to-skin contact to be carried out in an early and uninterrupted manner; however, the limitations related to the health team's work processes are highlighted. The study reinforces the importance of reducing unnecessary interventions at birth.

Early skin-to-skin contact in a child friendly hospital: perceptions of the obstetric nurses / Contacto piel a piel temprano en un hospital amigo del niño: percepciones de las enfermeras obstetrices / Contato pele a pele precoce em um hospital amigo da criança: percepções das enfermeiras obstétricas

ABSTRACT Objective To know the nurses' perception about early skin-to-skin contact. Methods A qualitative and exploratory-descriptive study carried out at the Obstetric Center of a university hospital in southern Brazil. The participants were eight nurses who answered a qualitative interview in April 2019. The interviews followed a guiding script and were analyzed according to thematic content analysis: data sorting and classification and final analysis. Results Nurses know the skin-to-skin contact practice and the importance of doing it properly. In their work routine, they perceive that this contact does not happen as it should and they understand the importance of recording it. Conclusion Nurses aim for skin-to-skin contact to be carried out in an early and uninterrupted manner; however, the limitations related to the health team's work processes are highlighted. The study reinforces the importance of reducing unnecessary interventions at birth.

RESUMEN Objetivo Conocer la percepción de las enfermeras sobre el contacto piel a piel temprano. Método Estudio cualitativo y exploratorio-descriptivo, realizado en el Centro Obstétrico de un hospital universitario del sur de Brasil. Las participantes fueron ocho enfermeras, quienes respondieron a una entrevista cualitativa en abril de 2019. Las entrevistas siguieron un guión rector y fueron analizadas según Análisis de Contenido del tipo temático: ordenamiento y clasificación de datos y análisis final. Resultados Las enfermeras conocen la práctica del contacto piel a piel y la importancia de realizarlo adecuadamente. Se dan cuenta de que, en su rutina de trabajo, este contacto no se realiza correctamente y entienden la importancia de registrarlo. Conclusión La enfermera tiene como objetivo que el contacto piel a piel se realice de forma temprana e ininterrumpida; sin embargo, se destacan las limitaciones relacionadas con los procesos de trabajo del equipo de salud. El estudio refuerza la importancia de reducir las intervenciones innecesarias al nacer.

RESUMO Objetivo Conhecer percepções de enfermeiras sobre o contato pele a pele precoce. Método Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado no Centro Obstétrico de um hospital universitário do sul do Brasil. As participantes foram oito enfermeiras, as quais responderam a uma entrevista qualitativa em abril de 2019. As entrevistas seguiram um roteiro norteador e foram analisadas conforme Análise de Conteúdo do tipo temática: ordenação e classificação dos dados e análise final. Resultados As enfermeiras conhecem a prática do contato pele a pele e a importância de realizá-la de maneira adequada. Percebem que, em sua rotina de trabalho, este contato não é realizado adequadamente e compreendem a importância de registrar sua realização. Conclusão As enfermeiras almejam que o contato pele a pele seja realizado da maneira precoce e ininterrupta; contudo, destacam-se as limitações relacionadas aos processos de trabalho da equipe de saúde. O estudo reforça a importância da redução de intervenções desnecessárias no nascimento.

Aleitamento materno: uso da tecnologia da informação como estratégia para a construção de um website / Breastfeeding: Use of Information Technology as a strategy for the creation of a website / Lactancia materna: uso de la Tecnología de la Información como estrategia para diseñar un sitio web

Objetivo: descrever o processo de criação e desenvolvimento de um website focado em orientações de aleitamento materno. Método: estudo envolvendo a construção de um produto do Mestrado Profissional de Enfermagem, com finalidade de comunicação em saúde. Para a elaboração do site foi utilizado o método Definition, Architecture, Design and Implementation. Resultados: construi-se um website com conteúdos sobre aleitamento materno, com linguagem simples, inclusiva e de fácil entendimento. A utilização de figuras e vídeos permitiu um design atrativo e uma organização intuitiva. Conclusão: o produto foi elaborado e embasado a partir das melhores evidências científicas, de forma sitematizada e organizado de maneira lógica, a fim de promover uma navegação fácil e didática.

Objective: to describe the process to create and develop a website focused on breastfeeding guidelines. Method: a study involving the creation of a product of the Professional Master's Degree in Nursing, focused on communication in health. The Definition, Architecture, Design and Implementation method was used to create the website. Results: a website was created with content on breastfeeding, using simple, inclusive and easy-to-understand language. The use of figures and videos allowed for an appealing design and an intuitive organization. Conclusion: the product was elaborated and based on the best scientific evidence, in a systematized and logical manner, in order to promote easy and didactic navigation.

Objetivo: describir el proceso para crear y desarrollar un sitio web enfocado en pautas de lactancia materna. Método: estudio que implicó la creación de un producto de la Maestría Profesional de Enfermería, con el propósito de facilitar la comunicación en materia de salud. Para elaborar el sitio web se empleó el método Definition, Architecture, Design and Implementation. Resultados: se creó un sitio web con diversos contenidos sobre lactancia materna, con idioma sencillo, inclusivo y fácil de entender. El uso de figuras y videos permitió lograr un diseño atractivo y una organización intuitiva. Conclusión: el producto se elaboró sobre la base de las mejores evidencias científicas disponibles, en forma sistematizada y con organización lógica, a fin de promover una navegación sencilla y didáctica.

Análise do rastreamento do câncer do colo do útero de um município do sul do Brasil / Análisis del rastreo del cáncer del colo del útero de un municipio del sur del Brasil / Analysis of cancer trace cancer of the uterus column of a municipality of the south of Brazil

Objetivo: analisar o rastreamento do câncer do colo do útero de um município do Sul do Brasil. Método: realizou-se um estudo quantitativo descritivo retrospectivo pela análise dos laudos dos exames citopatológicos registrados no Sistema de Informação do Câncer. Resultados: identificou-se que a maioria dos exames foram realizados em mulheres alvo do programa, apesar da baixa cobertura do rastreamento. O reduzido número de amostras insatisfatórias representa um aspecto positivo. Em contrapartida, um número considerável das amostras não obteve representatividade da junção escamo-colunar, este constitui um ponto crítico a ser melhorado na eficácia do exame, uma vez que, verificou-se associação significativa entre a representação dos epitélios e alterações anormais. Conclusão: os achados deste estudo reforçam a importância da avaliação e do monitoramento constante da qualidade dos exames coletados, para que sejam efetivos no rastreamento das lesões que são precursoras do câncer do colo do útero

Objective: to analyze the cervical cancer screening of a municipality in the South of Brazil. Method: A retrospective descriptive quantitative study was performed by analyzing the reports of the cytopathological exams registered in the Cancer Information System. Results: It was identified that the majority of the exams were performed in women targeted by the program, despite the low coverage of the screening. The small number of unsatisfactory samples represents a positive aspect. In contrast, a considerable number of samples obtained not representative of the squamocolumnar junction, this is a critical point to be improved in the efficiency of the examination, since it was found a significant association between the representation and the abnormal changes epithelia. Conclusion: the findings of this study reinforce the importance of the evaluation and constant monitoring of the quality of the exams collected, so that they are effective in tracking the lesions that are precursors of cervical cancer

Objetivo: analizar el rastreo del cáncer del cuello del útero de un municipio del sur de Brasil. Método: se realizó un estudio cuantitativo descriptivo retrospectivo por el análisis de los laudos de los exámenes citopatológicos registrados en el Sistema de Información del Cáncer. Resultados: se identificó que la mayoría de los exámenes se realizaron en las mujeres objetivo del programa, a pesar de la baja cobertura del rastreo. El reducido número de muestras insatisfactorias es un aspecto positivo. En cambio, un número considerable de muestras no obtuvo representatividad de la unión escamoso-colunar, éste constituye un punto crítico que debe mejorarse en la eficacia del examen, ya que se ha observado una asociación significativa entre la representación de los epitelios y las alteraciones anormales. Conclusión: los hallazgos de este estudio refuerzan la importancia de la evaluación y del monitoreo constante de la calidad de los exámenes recogidos, para que sean efectivos en el rastreo de las lesiones que son precursoras del cáncer del cuello del útero

Sífilis congênita: realização do pré-natal e tratamento da gestante e de seu parceiro / Sífilis congénita: realización del prenatal y tratamiento de la gestante y de su pareja / Congenital syphilis: prenatal care and treatment of pregnant women and their partners

RESUMO Objetivo: analisar a ocorrência e a associação da sífilis congênita com a realização do pré-natal e tratamento da gestante e do parceiro. Método: estudo retrospectivo do período de 2006 a 2015, observando dados do Brasil, Rio Grande do Sul e Porto Alegre, com base em indicadores do Ministério da Saúde. Resultados: a taxa de sífilis congênita em menores de um ano de idade aumentou de 2 para 6,5 no Brasil, de 1,5 para 11,5 no Rio Grande do Sul e de 4,4 para 30,2 em Porto Alegre. Em torno de 74% de mulheres realizaram o pré-natal nas três esferas. Das gestantes 80% não realizaram o tratamento ou o fizeram de maneira inadequada. O percentual de tratamento do parceiro não ultrapassou 20,5%. Conclusão: esse estudo observou o aumento da ocorrência da sífilis congênita. Ainda, a realização do pré-natal não assegurou tratamento adequado das gestantes e de seus parceiros.

RESUMEN Objetivo: evaluar la ocurrencia y la asociación da sífilis congénita con la realización del prenatal y tratamiento de la gestante y de la pareja. Método: estudio retrospectivo del periodo de 2006 a 2015, con observación de datos de Brasil, Rio Grande do Sul y Porto Alegre, considerándose indicadores del Ministerio de la Salud. Resultados: el índice de sífilis congénita en menores de un año de edad ha crecido de 2 para 6,5 en Brasil, de 1,5 para 11,5 en Rio Grande do Sul y de 4,4 para 30,2 en Porto Alegre. Alrededor de 74% de mujeres realizaron o prenatal en las tres esferas. De las gestantes 80% no realizaron el tratamiento o lo hicieron de modo inadecuado. El percentual de tratamiento de la pareja no excedió 20,5%. Conclusión: ese estudio observó el crecimiento de la ocurrencia de la sífilis congénita. Sin embargo, la realización del prenatal no aseguró tratamiento adecuado de las gestantes y de sus parejas.

ABSTRACT Objective: to analyze the onset and association of congenital syphilis with prenatal care and treatment of pregnant women and their partners. Method: Retrospective observational study conducted in the 2006-2015 period based that looked at data from Brazil, Rio Grande do Sul and Porto Alegre, based on indicators of the Brazilian Ministry of Health. Results: The rate of congenital syphilis in children under one year of age increased from 2 to 6.5 in Brazil; from 1.5 to 11.5 in Rio Grande do Sul, and from 4.4 to 30.2 in Porto Alegre. Around 74% of women performed prenatal care at the municipal, state and federal levels. Of the total number of pregnant women, 80% were not treated or were improperly treated. The percentage of treatment of their partners did not exceed 20.5%. Conclusion: The present study reported an increase in the onset of congenital syphilis. Moreover, prenatal care did not ensure adequate treatment of pregnant women and their partners.

O perfil epidemiológico da sífilis congênita em uma região de saúde do Rio Grande do Sul, 2015 / The epidemiological profile of congenital syphilis in a health region of Rio Grande do Sul, 2015

A sífilis congênita vem apresentando altas taxas de detecção em todo o país, sendo considerada, portanto, um grave problema de saúde pública. Sendo assim, o objetivo deste trabalho foi descrever o perfil epidemiológico dos casos de sífilis congênita da 10a Região de Saúde do Rio Grande do Sul do ano de 2015. Trata-se de um estudo quantitativo, transversal e descritivo através das variáveis disponíveis nas fichas de notificação do Sistema de Informação. Os dados coletados foram organizados em uma planilha eletrônica, sendo, posteriormente, descritos. Foram identificados 752 casos confirmados e 229 notificações de sífilis em gestante relacionadas com os casos de sífilis congênita. A incidência de sífilis congênita no ano de 2015 na região 10 (23,1/1000 nascidos vivos) foi superior a todas as outras regiões do Estado, inclusive à taxa estadual (11,2/1000 nascidos vivos). Os casos confirmados em sua maioria foram provenientes dos municípios mais populosos, sendo a quase totalidade crianças assintomáticas, nascidas vivas, apresentando falhas de informação no seguimento. A média de idade das mães foi de 25,42 anos (DP ± 6,6), raça/cor branca, baixa escolaridade (< 8 anos de estudo), acesso ao pré-natal e ausência de tratamento do parceiro. A incidência da sífilis congênita na região sugere falhas na implementação de políticas públicas voltadas para a prevenção, dentre elas, a assistência pré-natal e fatores de vulnerabilidade que necessitam de uma rede de assistência articulada. A falta de informações em algumas variáveis mostrou a necessidade constante de qualificação no intuito de conhecer a real situação do agravo na localidade.

Congenital syphilis has been showing high rates of detection throughout the country, and is therefore considered a serious public health problem. Therefore, the objective of this study was to describe the epidemiological profile of congenital syphilis cases of the 10th Health Region of Rio Grande do Sul in the year 2015. This is a quantitative, cross-sectional and descriptive study using the variables available in the notification of the Information System. The data collected were organized in a spreadsheet and later described. A total of 752 confirmed cases and 229 reports of syphilis in pregnant women related to cases of congenital syphilis were identified. The incidence of congenital syphilis in region 10 (23.1/1000 live births) in 2015 was higher than all other regions of the state, including the state rate (11.2/1000 live births). Most confirmed cases came the most populous municipalities, and almost all children were asymptomatic, born alive, presenting information failures at follow-up. The mean age of the mothers was 25.42 years (SD ± 6.6), white race/color, low schooling (<8 years of schooling), access to prenatal care and absence of partner treatment. The incidence of congenital syphilis in the region suggests failures in the implementation of Public Policies aimed at its prevention, among them prenatal care and vulnerability factors that require an articulated care network. The lack of information on some variables showed the constant need for qualification in order to know the real situation of the disease in the locality.

Prevalência de recém-nascidos prematuros e fatores de riscos associados em uma maternidade referência estadual de atenção à gestante de alto risco no período 1° a 25 de março de 2015 / Prevalence of infants and the risk factors associated with prematurity in a state maternity hospital specialized in risky pregnancy during the period 1st up to march 25th

A prevalência de partos prematuros no Brasil é de 11,7%, ocupando a vaga de décimo lugar entre os países que mais nascem prematuros, conforme Organização Mundial da Saúde. A prematuridade é multifatorial, em que há relação com aspectos socioeconômicos, psicossociais e biológicos, tendo influência das características maternas, condições da gestação, fatores ambientais. O nascimento pré-termo ocasiona complicações à saúde do recém-nascido, como doença da membrana hialina, hemorragia intracraniana, enterocolite necrotizante, retinopatia da prematuridade, sepse de início precoce e de início tardio, distúrbios respiratórios. O objetivo do estudo foi verificar a prevalência de recém-nascidos prematuros em uma maternidade referência estadual de atenção à gestante de alto risco, com uma amostra constituída por 234 recém-nascidos e suas respectivas mães, na cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, durante o mês de março de 2015. A prematuridade foi de 12% (28) dos nascimentos. Identificou-se como fatores de risco para a prematuridade a escolaridade materna e doença hipertensiva na gestação. Verificou-se que os prematuros nasceram com medidas antropométricas menores, necessitando de mais procedimentos invasivos, exames laboratoriais e de imagem; e, ainda, necessidade do uso de CPAP nasal e baby puff. Por isso, o encaminhamento dos prematuros com mais frequência à Unidade de Neonatologia. Conclui-se que há necessidade de conhecer a prevalência e os possíveis fatores associados à prematuridade para prestar um atendimento qualificado.

The prevalence of preterm births in Brazil is of 11.7%, occupying the tenth position among the countries babies are born prematurely, according to the World Health Organization. Prematurity is a multifactorial event being related to socioeconomic, psychosocial and biological aspects, suffering the influence of maternal characteristics, gestational conditions and environmental factors. Preterm birth leads to complications of the newborn's health, such as hyaline membrane disease, intracranial hemorrhage, necrotizing enterocolitis, retinopathy of prematurity, earlyonset and late-onset sepsis, respiratory disorders. The objective of this study is to verify the prevalence of preterm newborns in a state maternity hospital specialized in risky pregnancy in the city of Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul, with a sample consisting of 234 newborns and their respective mothers in 2015 during the month of March. Preterm birth represents 12% (28) of all births. Maternal schooling and hypertensive disease during pregnancy were identified as risk factors for prematurity. It was verified that the premature infants were born with smaller anthropometric measurements, requiring more invasive procedures, laboratory and imaging exams; and the use of nasal CPAP and baby puff. Therefore, premature infants are referred more often to the Neonatal Unit. It is concluded that there is a need to know the prevalence of premature births and the possible factors associated with prematurity to provide them with special care.

Orientações de profissionais da saúde sobre aleitamento materno: oolhar das puérperas / Health professionals’ guidance on breastfeeding: the look of mothers

Objetivo: conhecer as percepções das puérperas em relação às orientações de profissionais da saúdesobre aleitamento materno. Métodos: estudo qualitativo de caráter descritivo, desenvolvido de junhoa agosto de 2014 em Porto Alegre, RS. Participaram puérperas que haviam realizado a primeiraconsulta de puericultura. A coleta de dados ocorreu através de entrevistas semiestruturadas e análisedos dados ocorreu através da Análise de Minayo. O estudo foi aprovado em comité de ética empesquisa. Resultados: as orientações sobre aleitamento são percebidas como momentos de ensinoentre profissional e mulher, remetendo a um modelo de transmissão de informação, com enfoquetecnicistas e desconsiderando as necessidades individuais. Considerações finais: a maneira como assão realizadas não estão contribuindo efetivamente com a educação em saúde, não possibilitam aparticipação das mulheres e a contextualização de suas vivências. É preciso trabalhar com a educaçãoparticipativa, possibilitando a construção conjunta de saberes significativos sobre amamentação.

Objective: this work aims to know the perceptions of puerperal women in what concernsbreastfeeding orientation received by professionals. Methods: qualitative descriptive research,conducted from June to August 2014. The participants were puerperal women who had given birth.Data was collected through semi-structured interviews and was analyzed using the Analysis ofMinayo. The ethics committee on research approved the study. Results: orientation aboutbreastfeeding was understood as a teaching method between women and professionals, suggestingthat information is transmitted. The orientation sessions are usually performed in a technical way,and are focused on health problems rather than the actual women’s needs. Conclusion: the wayguidelines on breastfeeding are conducted are not effectively contributing to health education, itdoes not allow the participation of women and the context of their experiences. It is necessary towork with education in participatory health and enable the joint construction of significantknowledge on breastfeeding.

Objetivo: conocer las percepciones de las puérperas con relación a las orientaciones profesionalessobre el amamantamiento. Método: estudio cualitativo descriptivo, llevado a cabo de junio a agostode 2014. Participaron de la pesquisa puérperas. Los dados fueron recolectados por medio deentrevistas semiestructuradas y el análisis de datos se dio a través del Análisis de Minayo. El estudiofue aprobado por el comité de ética. Resultados: las mujeres perciben las orientaciones sobreamamantamiento cómo prácticas de enseñanza tradicional, elucidando un modelo de transmisión.Las orientaciones acontecen de manera mecanicista direccionadas a problemas. Consideracionesfinales: la forma en que se llevan a cabo las directrices no están contribuyendo de manera efectivaa la educación para la salud, ya que no permite la participación de las mujeres. Hay que trabajar conla educación en la salud participativa y permitir la construcción conjunta de conocimientosignificativo sobre sobre el amamantamiento.

Percepção das gestantes sobre as consultas de pré-natal realizadas pelo enfermeiro na atenção básica / Pregnant women perception about prenatal consult performed by nurses in primary health care units

Objetivo: conhecer a percepção das gestantes sobre as consultas de pré-natal realizadas pelo enfermeiro na atenção básica. Métodos: pesquisa qualitativa, descritiva, realizada em Unidades de Saúde da Família de Porto Alegre. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, contendo as seguintes perguntas: “O que você acha da consulta realizada pelo enfermeiro da unidade de saúde no seu pré-natal?” e “Como você se sentiu durante a consulta?”. Utilizou-se Análise Temática proposta por Minayo. Resultados: foram realizadas seis entrevistas no total, sendo cinco delas com gestantes e uma com puérpera, em quatro unidades de ESF, sendo elencadas quatro categorias temáticas de análise. Foi percebida a resolutividade das consultas de enfermagem no pré-natal, a importância do acolhimento e da educação em saúde. Conclusões: os cuidados técnicos aliados ao acolhimento, à comunicação e à promoção de saúde, conferem uma assistência integral, unindo as dimensões preconizadas no acompanhamento da gestação pelo profissional enfermeiro.

Objective: to understand the perception of pregnant women about the consultations of prenatal care performed by nurses in primary health care units. Methods: this is a qualitative and descriptive study carried out in family health units of Porto Alegre. Semi-structured interviews with the following questions were asked: "What do you think of the consultation carried out by the health unit nurse at your prenatal care?", and "How did you feel during the consultation?" The data collected in the interviews were analyzed accordingly to Minayo’s. Results: six interviews in total were conducted, five of them with pregnant and postpartum women with in four units, and listed four thematic categories of analysis. Resoluteness of nursing consultations during the prenatal, and the importance of care and health education was perceived. Conclusions: technical care coupled with the reception, communication and health promotion provide comprehensive care, combining the dimensions recommended, monitoring pregnancy by the nurse.

Objetivo: conocer la percepción de mujeres en las consultas de prenatal hechas por enfermera en la atención básica. Métodos: pesquisa cualitativa, descriptiva efectuada en las unidades de Salud de la Familia. Se pidió a las entrevistas semi-estructuradas con las siguientes preguntas: "¿Qué opinas de la consulta llevada a cabo por la unidad sanitaria de la enfermera a su cuidado prenatal? " y " ¿Cómo se sintió durante la consulta?”. Resultados: se llevó a cabo seis entrevistas, cinco con mujeres embarazadas y posparto en cuatro unidades de salud, y enumeró cuatro categorías temáticas de análisis. Resolución de consultas de enfermería durante el prenatal, y la importancia de la educación para el cuidado y la salud son percibidas. Conclusiones: atención técnica, junto con la promoción de acogida, la comunicación y la salud proporcionan una atención integral, que combina las dimensiones, dando seguimiento al embarazo, recomendados por la enfermera profesional.

Experience of parents of children with congenital heart disease: feelings and obstacles / Vivência de pais de crianças com cardiopatia congênita: sentimentos e obstáculos

Objective: understand the meaning of the experiences of parents of children with congenital heart disease regarding feelings, obstacles and expectations. Methods: qualitative study conducted at a pediatric intensive care unit of a reference hospital. Participants corresponded to seven mothers and four fathers of children with congenital heart defect, surgically corrected and with more than 8 hours of admission, totalling 11 participants. Data collection was performed through semi-structured individual recorded interviews. Data were described according to thematic content analysis. Results: five thematic categories emerged: (1) unpreparedness to face the problem; (2) feelings involved (3) factors that make difficult to face the problem; (4) factors that facilitate facing the problem; (5) spirituality. Conclusion: each family is unique and needs support to better face the disease and its process. It is essential to develop interdisciplinary network support, providing comprehensive care.

Objetivo: compreender o significado das vivências de pais de crianças com cardiopatia congênita com relação asentimentos, obstáculos e expectativas. Métodos: estudo qualitativo realizado em unidade de terapia intensivapediátrica de hospital de referência. Participaram sete mães e quatro pais de crianças com cardiopatia congênitacorrigida cirurgicamente e com mais de 8 horas de internação, totalizando 11 participantes. Coleta de dadosfoi realizada por entrevista semiestruturada individual e gravada. Os dados foram descritos segundo análisede conteúdo do tipo temática. Resultados: foram construídas cinco categorias temáticas: (1) despreparopara o enfrentamento; (2) sentimentos envolvidos (3) fatores que dificultam o enfrentamento; (4) fatoresque facilitam o enfrentamento; (5) espiritualidade. Conclusão: cada família é única e necessita de apoio paramelhor enfrentamento frente à doença e seu processo. É essencial desenvolver rede de suporte interdisciplinar, proporcionando assistência integral.

Long-term postpartum adherence to antiretroviral drugs among women in Latin America.

Antiretroviral adherence in the postpartum period is crucial for maternal health and decreasing the risk of mother-to-child HIV transmission and transmission to sexual partners. Self-reported antiretroviral adherence was examined between 6- to 12-weeks and 30 months postpartum among 270 HIV-infected women enrolled in a prospective cohort study from 2008 to 2010 at multiple sites in Latin America. Adherence data were collected at each study visit to quantify the proportion of prescribed antiretrovirals taken during the previous three days, assess the timing of the last missed dose, and identify predictors of adherence. Mean adherence rates were 89.5% at 6-12 weeks and 92.4% at 30 months; the proportions with perfect adherence were 80.3% and 83.6%, respectively. The overall trend for perfect adherence was not significant (p = 0.71). In adjusted regression modelling, younger age was associated with an increased probability of non-perfect adherence at 18 and 24 months postpartum. Other factors associated with increased probability of non-perfect adherence were higher parity, current use of alcohol and tobacco, and more advanced HIV disease. Women with perfect adherence had lower viral loads. Interventions for alcohol and tobacco use cessation, and support for young women and those with advanced HIV disease should be considered to improve postpartum adherence.

Vivências do adolescente com HIV/AIDS / Experiences of adolescent with HIV/AIDS / Vivências del adolescente con VIH/SIDA

Neste estudo, caracterizado como uma pesquisa qualitativa, tenciona-se desvelar a vivência em relação ao tratamento antirretroviral do adolescente com síndrome da imunodeficiência adquirida. A pesquisa foi realizada em serviços de referência em dois municípios na região sul do Brasil. A produção dos dados foi desenvolvida com a dinâmica de criatividade e sensibilidade - mapa falante, por um grupo de cinco participantes. Foi aplicada a técnica de análise temática do conteúdo. Das produções artísticas e depoimentos emergiram as vivências acerca da doença, do tratamento, da revelação e do cuidado à saúde. Conclui-se que é necessário que o adolescente adquira autonomia para cuidar de si. Para tanto, é imprescindível um cuidado centrado no adolescente e sua família, que medeie o conhecimento e a compreensão do seu diagnóstico e de suas possibilidades no viver com HIV/AIDS.

This study, featuring a qualitative study, aims to unveil the experience regarding antiretroviral treatment of adolescents with acquiredimmunodeficiency syndrome. The research was carried out within reference services in two municipalities from the southern region of Brazil. Thedata production was developed through creativity and sensitiveness dynamics of the talking map by a group of five participants. One applied thetechnique of content thematic analysis. The experiences regarding the disease, treatment, revelation and health care have emerged from the artistic norteaproductionsand testimonies. Conclusion shows that the adolescent must acquire autonomy in order to take care of himself/herself. Therefore,it is indispensable to provide care focused on the adolescent and his or her family that mediates the knowledge and understanding of his or herdiagnosis and his/her possibilities living with HIV/AIDS.(au)

Se desarrolló un estudio, caracterizado como investigación cualitativa, que intenta revelar la experiencia vivida con relación al tratamientoantirretroviral del adolescente con síndrome de inmunodeficiencia adquirida. El estudio se llevó a cabo en servicios de referencia en dos ciudadesdel sur de Brasil. La producción de datos fue desarrollada a través de la dinámica de creatividad y sensibilidad - mapa hablante, por un grupo decinco participantes. Se aplicó la técnica de análisis temático de contenido. De las producciones artísticas y testimonios emergieron las experienciasvividas acerca de la enfermedad, del tratamiento, de la revelación y del cuidado de la salud. Se concluye que es necesario que el adolescente adquiera autonomía para cuidar de sí mismo. Por lo tanto, es imprescindible que la atención esté centrada en el adolescente y su familia, que medieel conocimiento y la comprensión de su diagnóstico y de sus posibilidades de vivir con el VIH/SIDA.

[Silence in the daily life of the adolescent with HIV/AIDS]. / O silêncio no cotidiano do adolescente com HIV/AIDS.

This study is characterized as a qualitative research with the objective of unveiling the perception and experience regarding the antiretroviral treatment of the adolescent with acquired immunodeficiency syndrome. The research was carried out within reference health care centers in two municipalities from the southern region of Brazil. The data production was developed through the creativity and sensitiveness dynamics of talking map type by a group of five participants. One applied the technique of content thematic analysis. The artistic productions and testimonies evidenced their daily experience with use of medications and the silence on the diagnosis of the disease and its treatment that implies the health care. The conclusion drawn is that the involvement of health professionals is needed since it opens spaces for the family besides promoting the dialogue of its members with the adolescent aiming at the adhesion to the treatment.

O silêncio no cotidiano do adolescente com HIV/AIDS / Silence in the daily life of the adolescent with HIV/AIDS / El silencio en el cotidiano del adolescente con VIH/SIDA

Este estudo caracteriza-se por ser uma pesquisa qualitativa que objetivou desvelar a percepção e a vivência em relação ao tratamento antirretroviral do adolescente com síndrome da imunodeficiência adquirida. A pesquisa foi realizada em serviços de referência em dois municípios na região sul do Brasil. A produção dos dados foi desenvolvida com a dinâmica de criatividade e sensibilidade mapa falante, por cinco participantes. Foi aplicada a técnica de análise temática do conteúdo. Das produções artísticas e depoimentos emergiram o cotidiano do uso dos medicamentos e o silêncio do diagnóstico da doença e do tratamento que implicam o cuidado à saúde. Conclui-se que é necessário o envolvimento dos profissionais de saúde, possibilitando espaços para a família e promovendo diálogos desta com o adolescente, visando à adesão ao tratamento.

This study is characterized as a qualitative research with the objective of unveiling the perception and experience regarding the antiretroviral treatment of the adolescent with acquired immunodeficiency syndrome. The research was carried out within reference health care centers in two municipalities from the southern region of Brazil. The data production was developed through the creativity and sensitiveness dynamics of talking map type by a group of five participants. One applied the technique of content thematic analysis. The artistic productions and testimonies evidenced their daily experience with use of medications and the silence on the diagnosis of the disease and its treatment that implies the health care. The conclusion drawn is that the involvement of health professionals is needed since it opens spaces for the family besides promoting the dialogue of its members with the adolescent aiming at the adhesion to the treatment.

Se trata de una pesquisa cualitativa que intenta revelar la percepción y experiencia vivida con relación al tratamiento antirretroviral del adolescente con síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Se realizó la pesquisa en servicios de salud de referencia, en dos municipalidades de la región sur de Brasil. La producción de los datos fue desarrollada a través de la dinámica de creatividad y sensibilidad de mapa hablante, por un grupo de cinco participantes. Se lo aplicó la técnica de análisis temático de contenido. De las producciones artísticas y testimonios, emergieron el cotidiano del uso de medicamentos y el silencio acerca del diagnóstico de la enfermedad y de su tratamiento que implican el cuidado a la salud. Se concluye que es necesario el envolvimiento de los profesionales de salud porque abre espacios para la familia y promueve diálogos de sus miembros con el adolescente visando la adhesión al tratamiento.

Criança com HIV/AIDS: percepção do tratamento antirretroviral / Niño con HIV/SIDA: percepción del tratamiento antirretroviral / Child with HIV/AIDS: perception of the antiretroviral treatment

Neste artigo, faz-se um recorte do estudo multicêntrico, realizado nos municípios de Porto Alegre e Santa Maria/RS, com o objetivo de desvelar a percepção e a vivência da criança quanto ao tratamento antirretroviral. Com abordagem qualitativa, o estudo foi realizado com sete crianças, com idade entre cinco e 10 anos de idade, no período de 2006 a 2010, após aprovação pela Comissão Nacional de Ética em Pesquisa e pelos Comitês de Ética em pesquisa. A partir da análise temática, foram obtidos os resultados: Cotidiano medicamentoso da criança; Cuidado familial na adesão ao tratamento antirretroviral; Cuidado Profissional: percepção da criança com a infecção. Observou-se que as crianças enfrentam adversidades, conhecem e valorizam o tratamento apesar do movimento paradoxal de rejeição/aceitação manifestados pela luta contra a síndrome.

En este artículo se hace un recorte del estudio multicéntrico realizado en las municipalidades de Porto Alegre y Santa Maria/RS con el objetivo de revelar la percepción y la experiencia del niño con respecto al tratamiento antirretroviral. Con abordaje cualitativo, se hizo el estudio con siete niños de edad entre cinco y 10 años, el período de 2006 hasta 2010, después de la aprobación por el Comité Nacional de Ética en Investigación y por los Comités de Ética en investigación. Se utilizó el análisis temático de las cuales se obtuvo los siguientes resultados: el diario medicamentoso del niño; la atención familiar en la adhesión al tratamiento antirretroviral; la atención profesional: la percepción de los niños con infección. Se observó que los niños enfrentan adversidades, conocen y valoran el tratamiento a pesar del movimiento paradoxal de rechazo/aceptación manifestado por la lucha contra el síndrome.

This article presents a cutting from the multicentric study carried out in the municipalities of Porto Alegre and Santa Maria/ RS with the objective of unveiling the perception and the life experience of the child regarding the antiretroviral treatment. With qualitative approach, the study was carried out with seven children of five to ten years of age, in the period from 2006 to 2010, after approval by Committee National for Ethics in research and the Committees of Ethics in research. Based on the thematic analysis was obtained the results: the day-to-day life of the child with medicines; the family care upon the adhesion to the antiretroviral treatment; the professional care: perception of children with infection. Observation showed that the children face adversities, know and appreciate the treatment in spite of the paradoxical movement of rejection/acceptance expressed by the fight against the syndrome.

[Child with HIV/AIDS: perception of the antiretroviral treatment]. / Criança com HIV/AIDS: percepção do tratamento antirretroviral.

This article presents a cutting from the multicentric study carried out in the municipalities of Porto Alegre and Santa Maria/ RS with the objective of unveiling the perception and the life experience of the child regarding the antiretroviral treatment. With qualitative approach, the study was carried out with seven children of five to ten years of age, in the period from 2006 to 2010, after approval by Committee National for Ethics in research and the Committees of Ethics in research. Based on the thematic analysis was obtained the results: the day-to-day life of the child with medicines; the family care upon the adhesion to the antiretroviral treatment; the professional care:perception of children with infection. Observation showed that the children face adversities, know and appreciate the treatment in spite of the paradoxical movement of rejection/acceptance expressed by the fight against the syndrome.

[Trajectory of a research on the HIV/AIDS theme: limits and (im) possibilities]. / Trajetória de uma pesquisa com a temática HIV/AIDS: limites e (im) possibilidades.

The article presents the trajectory of a research group upon the development of the project funded by the Health Ministry, through the National HIV/AIDS/DST Program, named "Impact of adhesion to the anti-retroviral among children and adolescents under the perspective of the family, the child and the adolescent in the municipalities of Porto Alegre andSanta Maria, RS". With the objective of presenting the stages of the research, from its planning up to the phase of data collection, the study was carried out in two municipalities simultaneously, counting on 20 participants comprising researchers and scholarship students. The stages developed until the data collection were: inclusion of care and teaching professionals in the research nucleus; selection and training of scholarship students; elaboration of the instrument; elaboration of a manual team habilitation; application of the pilot test.